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确诊前列腺炎必要的检查项目有哪些

文章来源:无锡建国中医院 发布时间:2021-06-15 13:35


  确诊前列腺炎必要的检查项目有哪些?前列腺是男性的主要附属性腺,在青壮年时期,前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎,究其原因,不外是青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血,诱发炎症。前列 腺炎的危害大,及时确诊治疗是关键。那么,确诊前列腺炎必要的检查项目有哪些呢?下面看看的介绍。

  确诊前列腺炎必要的检查项目有哪些?确诊前列腺炎必要的检查项目:

  ()实验室检查

  1、前列腺按摩液检查:挤压前列腺分泌物的细胞学检查是晟常用的诊断方法,主要通过EPS内的卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度,协助对前列腺炎的临床诊断。EPS外观旱现乳白色稀薄液体,内含的卵磷脂小体多于+ ++/HP、白细胞数<10个/HP、无脓细胞、无或偶见红细胞,并可以见到少较的白皮细胞、精子或淀粉样颗粒,表示前列腺未发生微生物感染或不存在前列腺的炎症,认为是正常的EPS。

  2、尿液检查:尿液检查对急性细菌性前列腺炎的诊断具有参考价值。由于发现在慢性前列腺炎患者的分段尿液、按摩前列腺后尿液及精液中都存存明显的炎症,因此拓宽了人们对该病的认识,并通过对分段尿液白细胞计数来判断炎症和(或)感染病原体的可能来源 部位,尤其当EPS难以获得时,分析前列腺按摩后尿液可以作为诊断慢性前列腺炎的可靠指标。

  3、精液检查:前列腺液是精液的重要组成部分,精液是研究泌尿生殖系统疾病时较易获得的体煎煎到腺病理生理变化可以影响精液的某些成分,从而可以通过分析精液中某些成分的变化来诊断和鉴别诊断前列腺疾病,尤其是在提取EPS比较困难时,对精液的检查可 以起到重要的补充作用。

  4、血液检查:对急性前列腺炎患者进行血液细胞学检查可以发现白细胞总数增,尤其是中性粒细胞数量显着增;急、慢性前列腺炎患者血清前列腺特异抗原,PSA)水平可以有定程度的增,在经过有效的抗炎症治疗后PSA水平可以降低,因此,可以将治疗前后PSA水 平的变化作为判断的指标之。

  5、病原学诊断:诊断细菌性前列腺炎主要依靠Meares-Stamey“四杯检查法”来进行细菌的定位培养,以区别前列腺炎的各个临床类型,被认为是病原学诊断的“准”。但因没有得到广泛应用,出现了许多改进方法,其中较有前途的是“二杯法”,此法仅取中 段尿(VB2)和按摩前列腺后的尿液( VB3)进行尿常规和细菌培养,可获得“四杯法”同样的结果。

  许多判断病原体感染的新方法不断涌现,较有前途的是检测氧化应激反应的相关指标、内毒素浓度、EPS中免疫球蛋白和炎性细胞因子的水平。现代分子生物学也广泛应用于检测前列腺炎患者的病原体,通过对尿道口分泌物、前列腺液、精液、快活液内的病原体 的DNA分析,并进行克隆、测序、RNA分析和广泛的数据库比较,可以判定哪些是不致病的正常菌群,哪些是致病菌,比传统的方法具有更的准确性和临床指导价值。

  (二)前列腺经直肠B超检查

  该项检查在慢性前列腺炎诊断与分类中是较有价值的,可以获得大量有益的信息,可以观察到完整的前列腺和精囊图像,所获得的各个径线值与前列腺实际值较为接近,诊断慢性前列腺炎的阳性率可达89-96,可以在临床症状明显阶段发现前列腺内的较严重的疼痛部 位,并可以提供治疗方面的重要依据,还可进行前列腺组织活检或穿刺注射。其检查前需了解患者是否有直肠、肛门的病变,对患有慢性肠炎、肛裂等肛肠疾病者不宜进行该途径的检查。检查前令患者排大便,必要时刻进行清洁灌肠。

  经直肠三维彩超检查可以测量前列腺的前后径、上下径、左右径,旋转超声显影可以观察前列腺整体的立体形态、各分区的变化和包膜的完整性,并测量其准确体积。经直肠三维超声检查的图像清晰、立体感强、直观、透视性好、成像快捷,明显优于经腹途 径及经直肠两维或纵向超生检查,对正常前列腺的检查明确,对前列腺疾病的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。

  (三)其他检查

  其他检查包括尿流动力学、前列腺穿刺活检、前列骧内组织压力测定、尿道探查、膀胱尿道镜检查、腹腔镜检查等,可根据患者的特殊情况慎重选择。

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